Villkor för webbutiken
NAOKO STUDIO

som bland annat specificerar reglerna för att ingå avtal via Butiken och innehåller den viktigaste informationen om Säljaren, Butiken och Konsumenträttigheter.

INNEHÅLLSFÖRTECKNING

Artikel 1 Definitioner
Artikel 2 Kontakt med Säljaren
Artikel 3 Tekniska krav
Artikel 4 Köp i Butiken
Artikel 5 Betalningar
Artikel 6 Orderhantering
Artikel 7 Ångerrätt
Artikel 8 Undantag från ångerrätten
Artikel 9 Reklamationer
Artikel 10 Personuppgifter
Artikel 11 Förbehåll
Bilaga nr 1: Mall för ångerblankett

ARTIKEL 1 DEFINITIONER

Konto – en kostnadsfri digital tjänst enligt Konsumenträttslagen, tack vare vilken Köparen kan använda ytterligare funktioner i Butiken.
Köpare – varje enhet som handlar från Butiken eller vidtar åtgärder för att göra ett köp i Butiken.
Civilrättslagen – den polska lagen av den 23 april 1964 - Civilrättslagen.
Konsument – en Köpare som är en fysisk person och som lägger en beställning i Butiken eller vidtar åtgärder för att göra ett köp i Butiken, utan direkt koppling till sin affärs- eller yrkesverksamhet.
Konsumenträttslagen – den polska lagen av den 30 maj 2014 om konsumenträttigheter.
Säljare – CONCEPT 101 SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ med sitt säte på ul. Romanowska 55B/32B, 91-174 Łódź, Polen, registrerad i Nationella domstolsregistret - Företagsregistret av SĄD REJONOWY DLA ŁODZI ŚRÓDMIEŚCIA W ŁODZI, XX WYDZIAŁ GOSPODARCZY KRAJOWEGO REJESTRU SĄDOWEGO, under KRS (Nationella domstolsregistret) nummer 0000780307, Europeiskt momsregistreringsnummer PL7252288381, REGON (Nationellt företagsregisternummer) 383149834, aktiekapital PLN 10 000,00.
Butik – NAOKO STUDIOs webbutik som drivs av Säljaren på naoko-store.com.
Villkor – dessa villkor.
Arbetsdagar – dagar från måndag till fredag, exklusive allmänna helgdagar i Polen.

Artikel 2 KONTAKT MED SÄLJAREN

  1. Postadress: ul. Romanowska 55B/32B, 91-174 Łódź, Polen
  2. E-postadress: hello@naoko-store.pl
  3. Telefon: +48 791 575 758
  4. Adress för retur av varor (vid ångerrätt): InPost Fulfillment DC2; Wola Bykowska 31; 97-306 Wola Bykowska; Polen
  5. Adress för att skicka de reklamerade varorna: NAOKO – REKLAMACJE; Łąkowa 11; 90-562 Łódź; Polen
  6. Kostnaden för ett telefonsamtal eller datatrafik som görs av Köparen beror på grundtaxan hos den teleoperatör eller internetleverantör vars tjänster Köparen använder. Säljaren påpekar att kostnaden för ett internationellt samtal eller internationell datatrafik kan vara högre än kostnaden för ett inrikes samtal eller trafik – beroende på den taxa som tillämpas av den teleoperatör eller internetleverantör vars tjänster Köparen använder.

Artikel 3 TEKNISKA KRAV

  1. För att Butiken ska fungera korrekt krävs en enhet med internetuppkoppling och en webbläsare som stöder JavaScript och cookies.
  2. För att lägga en beställning i Butiken krävs, utöver kraven i punkt 1, ett aktivt e-postkonto.

Artikel 4 KÖP I BUTIKEN

  1. Produktpriserna som visas i Butiken är totalpriser för produkten.
  2. Säljaren betonar att det totala priset för beställningen består av produktpriset och, om tillämpligt, kostnaden för leverans av varorna.
  3. Produkten som valts för köp ska läggas till varukorgen i Butiken.
  4. Köparen väljer därefter leveranssätt för varorna och betalningsmetod för beställningen bland de alternativ som finns tillgängliga i Butiken, samt lämnar de uppgifter som krävs för att behandla beställningen.
  5. Beställningen görs när dess innehåll har bekräftats och Köparen har accepterat Villkoren.
  6. Att lägga en beställning är likställt med att ingå ett avtal mellan Köparen och Säljaren.
  7. Köparen kan registrera sig i Butiken, dvs. skapa ett Konto i Butiken, eller handla utan registrering genom att ange sina uppgifter varje gång en beställning görs.

Artikel 5 BETALNINGAR

  1. Följande betalningsmetoder är tillgängliga i Butiken:
    1. genom banköverföring till Säljarens bankkonto;
    2. med ett betalkort:
      • Visa
      • Visa Electron
      • MasterCard
      • MasterCard Electronic
      • Maestro
    3. via en betalningsplattform:
      • PayPal
      • Przelewy24
    4. vid leverans, dvs. med kort eller kontant vid leverans av varorna till Köparen.
  2. Om Köparen väljer att betala i förskott måste beställningen betalas inom 5 arbetsdagar från det att beställningen lagts.
  3. I situationer där sättet att utfärda och leverera bokföringsdokument (t.ex. fakturor) föreskrivs för Säljaren enligt allmänt tillämpliga lagar, ska sådana bokföringsdokument utfärdas och levereras i enlighet med dessa lagar. Om det enligt tillämpliga lagar, särskilt på grund av ett fel i Krajowy System e-Faktur (Nationella e-faktureringssystemet), krävs att en faktura levereras utanför det system som föreskrivs i sådana lagar, ska den elektroniska fakturan skickas till Köparens e-postadress som angetts i samband med köp i Butiken, om inte Köparen och Säljaren kommer överens om en annan leveransmetod för fakturan.
  4. I andra situationer än de som avses i föregående punkt, utfärdar Säljaren elektroniska fakturor som skickas till Köparens e-postadress som angivits i samband med köp i Butiken, om inte Köparen och Säljaren har kommit överens om en annan metod för fakturaleverans.

Artikel 6 ORDERHANTERING

  1. Leveranstiden anges i Butiken.
  2. Om Köparen har valt att betala i förskott för beställningen, kommer Säljaren att påbörja behandlingen av beställningen när den har betalats.
  3. Om Köparen har köpt produkter med olika leveranstider inom en och samma beställning, kommer beställningen att behandlas inom den leveranstid som gäller för produkten med längst leveranstid.
  4. Leverans kan ske till följande länder:
    • Republiken Polen,
    • Storbritannien,
    • Tyskland,
    • Spanien,
    • Frankrike,
    • Nederländerna,
    • Tjeckien,
    • Slovakien,
    • Italien,
    • Portugal,
    • Ukraina,
    • Sverige,
    • Finland,
    • Rumänien.
  5. Följande leveransmetoder finns tillgängliga i Butiken:
    1. via budtjänst till den adress som anges av Köparen;
    2. till en paketbox;
    3. till ett utlämningsställe;
    4. till InPost-paketboxar.

Artikel 7 RÄTT ATT FRÅNTRÄDA AVTALET

  1. Konsumenten har rätt att frånträda avtalet som ingåtts med Säljaren via Butiken, med förbehåll för artikel 8 häri, inom 14 dagar utan att ange något skäl.
  2. Tidsfristen för att frånträda avtalet löper ut 14 dagar efter den dag:
    1. då Konsumenten har tagit emot varorna eller då en tredje part, annan än transportören och utsedd av Konsumenten, har tagit emot varorna;
    2. då Konsumenten har tagit emot den sista varan, delbetalningen eller delen därav, eller då en tredje part, annan än transportören och utsedd av Konsumenten, har tagit emot den sista varan, delbetalningen eller delen därav, vid avtal som avser överlåtelse av äganderätt till flera varor som levereras separat, i delbetalningar eller delar.
  3. För att utöva rätten att frånträda avtalet måste Konsumenten informera Säljaren om sitt beslut att frånträda avtalet genom ett tydligt och otvetydigt meddelande (till exempel ett brev skickat per post eller e-post). För detta ändamål kan Konsumenten använda Säljarens kontaktuppgifter som anges i § 2 i Allmänna Villkor eller använda ångerfunktionen som avses i punkt 4.
  4. Konsumenten kan utöva ångerrätten online genom att använda ångerfunktionen som finns tillgänglig på https://naoko-store.com/pages/returns-and-complaints. Om denna funktion används ska Säljaren utan onödigt dröjsmål skicka en bekräftelse på mottagandet av ångermeddelandet till Konsumenten på ett varaktigt medium (till exempel via e-post), inklusive dess innehåll samt datum och tid för inlämnandet.
  5. Konsumenten kan använda den standardblankett för ångerrätt som finns bifogad i slutet av Allmänna Villkor, men det är inte obligatoriskt.
  6. För att uppfylla tidsfristen för frånträde räcker det att Konsumenten skickar information om att de vill utöva sin rätt att frånträda avtalet innan tidsfristen för frånträde löper ut.

FÖLJDER AV FRÅNTRÄDE FRÅN AVTALET

  1. Vid frånträde från det ingångna avtalet ska Säljaren utan dröjsmål, och i alla fall senast 14 dagar från den dag då Säljaren informerades om Konsumentens beslut att utöva rätten att frånträda avtalet, återbetala alla betalningar som mottagits från Konsumenten, inklusive leveranskostnader (förutom extra kostnader som uppstår på grund av att Konsumenten valt en annan leveransmetod än den billigaste standardmetoden som erbjuds av Säljaren) – med förbehåll för bestämmelserna i artikel 11 punkt 3 och 4 häri.
  2. Säljaren ska återbetala betalningen med samma betalningsmedel som Konsumenten använde vid den ursprungliga transaktionen, om inte Konsumenten samtycker till annat, och Konsumenten ska under alla omständigheter inte bära några avgifter för sådan återbetalning.
  3. Om Säljaren inte har erbjudit sig att hämta varorna från Konsumenten, får Säljaren hålla inne återbetalningen tills varorna har mottagits eller tills bevis på retur har lämnats, beroende på vilket som inträffar först.
  4. Säljaren ber att varorna returneras till följande adress: InPost Fulfillment DC2; Wola Bykowska 31; 97-306 Wola Bykowska; Polen utan dröjsmål och i alla fall senast 14 dagar från den dag då Konsumenten informerade Säljaren om frånträdet från avtalet. Tidsfristen anses vara uppfylld om Konsumenten returnerar varorna innan 14-dagarsperioden löpt ut.
  5. Konsumenten ska bära de direkta kostnaderna för retur av varorna.
  6. Konsumenten är endast ansvarig för en värdeminskning av varorna som beror på annan hantering än vad som är nödvändigt för att fastställa varans art, egenskaper och funktion.
  7. Om varorna, på grund av sin natur, inte kan returneras med post på sedvanligt sätt, måste Konsumenten stå för de direkta kostnaderna för att returnera varorna. Konsumenten kommer att informeras om den uppskattade kostnaden av Säljaren i varubeskrivningen i Butiken eller vid beställningstillfället.
  8. Om återbetalning krävs för en transaktion som Konsumenten gjort med betalningskort, kommer Säljaren att göra återbetalningen till det bankkonto som är kopplat till det betalningskortet.

Artikel 8 UNDANTAG FRÅN RÄTTEN ATT FRÅNTRÄDA AVTALET

  1. Rätten att frånträda avtalet, som avses i artikel 7 häri, gäller inte för avtalet:
    1. vars ämne är en icke-prefabricerad produkt tillverkad enligt Konsumentens specifikationer eller avsedd att tillgodose deras individuella behov;
    2. vars föremål är en produkt som snabbt kan försämras eller har kort hållbarhet;
    3. vars föremål är en produkt som levereras i förseglad förpackning och som inte kan returneras efter att förpackningen öppnats av hälso- eller hygienskäl om förpackningen öppnas efter leverans;
    4. vars föremål är varor som efter leverans, på grund av sin natur, är oskiljaktigt förenade med andra varor;
    5. vars föremål är ljud- eller bildupptagningar eller datorprogram som levereras i förseglad förpackning om förpackningen öppnas efter leverans;
    6. för leverans av tidningar, tidskrifter eller magasin, utom vid prenumerationsavtal;
    7. där priset eller ersättningen beror på svängningar på finansmarknaden, som säljaren inte har någon kontroll över, och som kan inträffa under ångerfristen.

Artikel 9 REKLAMATIONER

I ALLMÄNNA BESTÄMMELSER

  1. Säljaren ansvarar gentemot konsumenten för att prestationen överensstämmer med avtalet enligt vad som föreskrivs i allmänt tillämpliga lagar, särskilt bestämmelserna i konsumenträttslagen – med förbehåll för bestämmelserna i artikel 11 punkterna 3 och 4 häri.
  2. Säljaren ber att reklamationer (inklusive reklamationer gällande butikens funktion) skickas till den post- eller e-postadress som anges i artikel 2 häri.
  3. Om garanti har lämnats för produkten finns information om garantin och dess villkor i butiken.
  4. Säljaren ska besvara reklamationen inom 14 dagar från mottagandet – med förbehåll för bestämmelserna i artikel 11 punkterna 3 och 4 häri.

II KONSUMENTER

  1. Varor

    1. Om varan inte överensstämmer med avtalet har konsumenten möjlighet att utöva de rättigheter som anges i kapitel 5a i konsumenträttslagen.
    2. Säljaren ansvarar för varje bristande överensstämmelse mellan varan och avtalet som fanns vid leveranstillfället och som upptäcks inom två år från detta tillfälle, om inte varans hållbarhetstid, som fastställts av säljaren, deras rättsliga föregångare eller personer som agerar på deras vägnar, är längre – med förbehåll för bestämmelserna i artikel 11 punkterna 3 och 4 häri.
    3. Med stöd av bestämmelserna i konsumenträttslagen kan konsumenten vid bristande överensstämmelse mellan varan och avtalet kräva:
      1. utbyte av varan,
      2. reparation av varan.
    4. Dessutom kan konsumenten lämna in en anmälan om:
      1. prissänkning,
      2. häva avtalet
      där:
      • Säljaren vägrade att få varan att överensstämma med avtalet i enlighet med artikel 43d punkt 2 i konsumenträttslagen;
      • Säljaren underlät att få varan att överensstämma med avtalet i enlighet med artikel 43d punkterna 4-6 i konsumenträttslagen;
      • bristen på överensstämmelse mellan varan och avtalet kvarstår även om säljaren har försökt få varan att överensstämma med avtalet;
      • bristen på överensstämmelse mellan varan och avtalet är tillräckligt betydande för att motivera antingen en prisnedsättning eller frånträde av avtalet utan att först använda de åtgärder som anges i artikel 43d i konsumenträttslagen;
      • det framgår av säljarens meddelande eller omständigheterna att säljaren inte kommer att få varan att överensstämma med avtalet inom skälig tid eller utan oskälig olägenhet för konsumenten.
    5. Vid varor som ska repareras eller bytas ut ska konsumenten göra varorna tillgängliga för säljaren. Säljaren ska hämta varorna från konsumenten på egen bekostnad.
    6. Konsumenten kan inte frånträda avtalet om bristen på överensstämmelse mellan varan och avtalet är oväsentlig.
    7. Vid återkallelse av avtalet enligt denna punkt (gällande varor) ska konsumenten utan dröjsmål returnera varorna till säljaren på säljarens bekostnad till: NAOKO – REKLAMATIONER; Łąkowa 11; 90-562 Łódź; Polen. Säljaren ska återbetala priset till konsumenten utan dröjsmål, dock senast inom 14 dagar efter mottagandet av varorna eller bevis på deras retur – med förbehåll för bestämmelserna i artikel 11 punkt 3 och 4 häri.
    8. Säljaren ska utan dröjsmål, dock senast inom 14 dagar från mottagandet av konsumentens meddelande om prisnedsättning, återbetala de belopp som konsumenten har rätt till till följd av utövandet av rätten att sänka priset – med förbehåll för bestämmelserna i artikel 11 punkt 3 och 4 häri.

  2. Alternativa metoder för klagomål och tvistlösning

    1. Säljaren informerar konsumenten om möjligheten att använda sig av alternativa tvistlösningsförfaranden för att hantera klagomål och driva krav. Reglerna för tillgång till dessa förfaranden finns tillgängliga på de behöriga enheternas registrerade kontor eller webbplatser.

      En konsument kan bland annat använda sig av det relevanta Europeiska Konsumentcentrumet från nätverket European Consumer Centres Network. Centren tillhandahåller information om konsumenträttigheter och hjälper till att lösa tvister vid gränsöverskridande köp. Hjälpen från Europeiska Konsumentcentrum är i princip kostnadsfri. För en lista över landspecifika konsumentcentrum, se: https://commission.europa.eu/live-work-travel-eu/consumer-rights-and-complaints/resolve-your-consumer-complaint/european-consumer-centres-network-ecc-net_en#contact-ecc-net

      Dessutom finns följande former av stöd tillgängliga i Republiken Polen:
      • medling som genomförs av det lokalt behöriga Wojewódzki Inspektorat Inspekcji Handlowej (Voivodskapets inspektorat för handelsinspektion), dit en ansökan om medling ska lämnas. I princip är förfarandet kostnadsfritt. En lista över inspektorat finns här: https://uokik.gov.pl/kontakt-inspekcja-handlowa;
      • hjälp från den behöriga permanenta konsumentnämnden vid Wojewódzki Inspektorat Inspekcji Handlowej (Voivodskapets inspektorat för handelsinspektion), dit en ansökan ska lämnas för att få ärendet prövat av nämnden. I princip är förfarandet kostnadsfritt. Förteckning över inspektorat finns på: https://uokik.gov.pl/kontakt-inspekcja-handlowa;
    2. Föregående bestämmelse är endast för informationsändamål och innebär ingen skyldighet för Säljaren att använda alternativ tvistlösning.
    3. Användning av alternativ tvistlösning är frivillig för både Säljaren och Konsumenten.
    4. En Konsument kan dessutom använda sig av kostnadsfri hjälp från den kommunala eller distriktsvisa konsumentombudsmannen i Republiken Polen.

III KÖPARE SOM INTE ÄR KONSUMENTER

  1. Vid fel på varan har en Köpare som inte är Konsument möjlighet att reklamera den felaktiga varan med stöd av den lagstadgade garanti som regleras i civillagen.
  2. Gentemot en Köpare som inte är Konsument ansvarar Säljaren enligt ovan nämnda garanti om ett fysiskt fel upptäcks innan två år har gått från leveransdatumet till Köparen.
  3. Vid utövande av lagstadgad garanti kan en Köpare som inte är Konsument, i enlighet med principerna i civillagen:
    • lämna ett meddelande om prisnedsättning,
    • vid väsentligt fel – lämna ett meddelande om hävning av avtalet,
    • begära att produkten byts ut mot en felfri,
    • begära att felet åtgärdas.
  4. Om reklamationen kräver att den defekta varan skickas till Säljaren, är Köparen som inte är Konsument skyldig att leverera varan på Säljarens bekostnad till NAOKO – REKLAMACJE; Łąkowa 11; 90-562 Łódź; Polen.

Artikel 10 PERSONUPPGIFTER

  1. Personuppgiftsansvarig för de personuppgifter som Köparen lämnar vid användning av Butiken är Säljaren.
  2. Detaljerad information om Säljarens behandling av personuppgifter, inklusive andra syften och grunder för databehandling samt mottagare av uppgifter – finns på https://naoko-store.com/pages/privacy-policy – enligt principen om öppenhet enligt Europaparlamentets och rådets allmänna dataskyddsförordning - "GDPR".
  3. Syftet med behandlingen av Köparens uppgifter som lämnats i samband med köp i Butiken är att hantera beställningar. Grunden för behandlingen av personuppgifter i detta fall är:
    • ett avtal eller åtgärder som vidtas på Köparens begäran för att ingå avtalet (artikel 6 punkt 1(b) i GDPR),
    • Säljarens rättsliga skyldighet, särskilt vad gäller bokföring och produktsäkerhet (artikel 6 punkt 1(c) i GDPR) och
    • Säljarens berättigade intresse av att behandla uppgifter för att fastställa, utreda eller försvara eventuella anspråk (artikel 6 punkt 1(f) i GDPR).
  4. Att lämna personuppgifter är frivilligt för Köparen, men samtidigt nödvändigt för att ingå ett avtal.
  5. Underlåtenhet att lämna uppgifter förhindrar att ett avtal kan ingås i Butiken.
  6. Köparens personuppgifter som lämnats i samband med köp från Butiken kommer att behandlas tills:
    • avtalet mellan Köparen och Säljaren upphör att gälla
    • Säljaren inte längre är juridiskt skyldig att behandla Köparens uppgifter;
    • möjligheten för Köparen eller Säljaren att göra anspråk relaterade till ett avtal som ingåtts via Butiken upphör;
    • Köparens invändning mot behandlingen av hans personuppgifter accepteras, om behandlingen grundar sig på Säljarens berättigade intresse
    - beroende på vad som är tillämpligt i varje enskilt fall.
  7. Köparen har rätt att begära:
    • få tillgång till sina personuppgifter,
    • rätta sina personuppgifter,
    • radera sina personuppgifter,
    • begränsa behandlingen av sina personuppgifter,
    • överföra sina personuppgifter till en annan personuppgiftsansvarig,
    och rätten att:
    • invända när som helst mot behandlingen av uppgifter på grund av omständigheter som rör Köparens särskilda situation – mot behandlingen av deras personuppgifter baserat på artikel 6 punkt 1(f) i GDPR (dvs. på Säljarens berättigade intressen).
  8. För att utöva sina rättigheter ska Köparen kontakta Säljaren med hjälp av de uppgifter som anges i Artikel 2 i detta dokument.
  9. Om Köparen anser att deras uppgifter behandlas olagligt kan Köparen lämna in ett klagomål till den behöriga dataskyddsmyndigheten. I Polen är denna myndighet Ordföranden för Kontoret för Personuppgiftsskydd.

Artikel 11 RESERVATIONER

  1. Det är förbjudet för Köparen att tillhandahålla olagligt innehåll.
  2. Varje beställning som görs i butiken utgör ett separat avtal och kräver separat godkännande av de Allmänna Villkoren. Avtalet ingås för den tid och det syfte som krävs för att behandla beställningen.
  3. Varje avtal som ingås på grundval av dessa Allmänna Villkor ska regleras av polsk lag, med förbehåll för punkt 4.
  4. Valet av polsk lag för avtal som ingås med konsumenter enligt dessa Allmänna Villkor innebär inte att konsumentens rättigheter enligt tvingande regler i den lag som är tillämplig på konsumenten i situationer där lagval saknas, fråntas eller begränsas. Detta innebär särskilt att om nationella bestämmelser som gäller för konsumenten ger ett bredare skydd än vad som föreskrivs i dessa Allmänna Villkor eller polsk lag, ska sådant bredare skydd gälla.
  5. Avtal som ingås på grundval av dessa Allmänna Villkor ska ingås på engelska.
  6. Ingen av bestämmelserna i dessa Allmänna Villkor utesluter eller begränsar på något sätt konsumentens rättigheter enligt lag.
  7. En fysisk person som ingår eller vidtar åtgärder för att ingå avtal i butiken som har direkt koppling till deras näringsverksamhet, ska behandlas som konsument och ha samma rättigheter som konsumenter, om avtalet inte är av professionell karaktär för den personen. Föregående mening gäller inte bestämmelserna i artikel 9 i avsnittet "Alternativ tvistlösning" samt bestämmelsen i punkt 4.
  8. Med förbehåll för artikel 11 punkt 7, vid eventuell tvist med en köpare som inte är konsument, ska behörig domstol vara den som har jurisdiktion över säljarens registrerade kontor.
  9. Användningen av butikens webbplats och dess funktioner regleras av webbplatsens allmänna villkor, som finns tillgängliga i butiken.

Bilaga 1 till Allmänna Villkor

Nedan följer en mall för ångerrättsformulär som konsumenten kan (men inte måste) använda.

Mall för ångerrättsformulär
(fyll i och returnera detta formulär endast om du vill frånträda avtalet)

CONCEPT 101 SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ
ul. Romanowska 55B/32B, 91-174 Łódź, Polen
e-post: hello@naoko-store.pl

- Jag/Vi (*) ..................................................................... meddelar härmed att jag/vi (*) frånträder mitt/vårt (*) köpavtal av följande varor (*) / för tillhandahållande av följande tjänst (*):

..............................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................

– Beställt den(*)/mottaget den(*)

..............................................................................................................................................................................

– Konsumentens namn:

..............................................................................................................................................................................

– Konsumentens adress:

..............................................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................................

.............................................................................................
Konsumentens underskrift(er)
(endast om detta formulär skickas på papper)

Datum ............................................

(*) Radera det som inte är tillämpligt.